先分清:什么样的伤才算工伤
在海口上班受伤,先别急着问"赔多少",第一步是搞清楚这伤算不算工伤。判断依据是《工伤保险条例》第十四条:工作时间、工作场所内因工作原因受伤,或者工作时间前后在工作场所内从事与工作有关的预备性、收尾性工作受伤,还有上下班途中受到非本人主要责任的交通事故伤害,都算工伤。
另外还有一类"视同工伤":工作时间突发疾病,经抢救无效在四十八小时内死亡,或者在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受伤,以及因战、因公负伤致残后旧伤复发的,按《工伤保险条例》第十五条处理。
反过来,故意犯罪、醉酒吸毒、自残自杀导致的伤害,按《工伤保险条例》第十六条,不算工伤,这点别抱有侥幸。
受伤后头几天,先把这三件事做扎实
第一件:固定证据
现场拍照片、录视频,把事故发生的地点、时间拍清楚。找同事作证,记下目击者的名字和联系方式。医院的病历、诊断证明、医疗费票据全部收好,这是后面所有程序的地基。
第二件:及时就医并如实说明
去正规医院就诊,告诉医生是工作时受的伤,病历上要写清受伤原因。如果病历写成了"自己摔伤""意外",后面认定工伤会多出一堆麻烦。
第三件:通知单位
受伤后尽快告诉单位,让单位知道这事。单位有义务在事故伤害发生之日起三十日内,向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请,这是《工伤保险条例》第十七条第一款给单位定的时限。
单位不申请,你自己怎么申请
单位拖着不申请很常见。按《工伤保险条例》第十七条第二款,单位超过三十日没申请的,你本人或者近亲属可以在事故伤害发生之日起一年内,自己向海口市人力资源和社会保障部门提出工伤认定申请。记住这个一年的期限,超了很难补救。
申请时按《工伤保险条例》第十八条带上三样东西:工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系的证明材料(劳动合同、工资流水、考勤记录都行)、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书。
材料交齐后,社保行政部门一般自受理之日起六十日内作出决定;事实清楚、权利义务明确的,十五日内就出结论,依据是《工伤保险条例》第二十条。如果单位不承认劳动关系,还要先走劳动仲裁确认劳动关系,这步在《劳动争议调解仲裁法》里也有对应程序,耗时会长一些,要有心理准备。
认定下来之后,能拿哪些钱
认定是工伤之后,先申请劳动能力鉴定,评定伤残等级,依据是《工伤保险条例》第二十一条。鉴定结论直接决定赔偿档次。
待遇方面主要是这几块:医疗费由工伤保险基金支付,依据《工伤保险条例》第三十条;住院伙食补助费、到外地就医的交通食宿费也有报销;停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由单位按月支付,最长不超过十二个月,依据《工伤保险条例》第三十三条;评上伤残等级后,根据等级领一次性伤残补助金,一级到十级的钱数都不一样,依据《工伤保险条例》第三十五条。
如果单位没给你缴工伤保险,所有本应由基金承担的费用,全部转由单位自己出,依据《工伤保险条例》第六十二条第二款。所以单位有没有缴社保,直接影响你最后能拿到多少钱。
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